Cuando el esmalte presenta cambios de color irreversible o esta muy deteriorado podemos pensar en rehabilitar el tejido dentarío con dos sistemas : 1. Agregados en resina 2. Carillas en porcelana.
Esta fotografia ( Izquierda ) corresponde a un paciente que se ingresa a la clínica consultando por sangrangrado y molestia en alas encías. muestra trabajos realizados en resina . Se diagnostica una gingivitis marginal papilar localizada en sector anterior y posterior causada por carillas en resina sobrecontorneadas. Este sobre contorno ( Resina muy voluminosas sin preparacion o tallado del diente antes de ser realizadas , genera acumulacion de placa bacteriana , agrandamiento e inflamación de la encía.
Para un tratamiento funcional y estético del frente estético debemos tener en cuenta : 1. Forma y altura de la encía. Los márgenes de la encía deben tener la misma altura y la misma forma.
2. Realizar un aclaramiento para devolver el color natural del diente.
3. Determinar cual tratamiento es el mas conveniente realizar teniendo en cuenta principalmente : Posibilidades económicas del paciente , integridad del tejido dentarío .
Sin importar cual de los dos se va a implementar , nuestro trabajo debe quedar muy bien realizado , lograr un perfecto equilibrio en la forma ,tamaño , color . Cualquier restauración debe quedar bien adaptada al tejido dentarío, sin espacios entre el diente y la restauración ( Desadaptacion ) , ni mucho volumen ( Sobrecontorno ) . Cuando no se cumple con estos requisitos la encía se encarga de manifestarnos su inconformidad con cambios de color ( Rojo intenso , morado ), aumento de su tamaño ( Hiperplasica )
sangrado al contacto ( Seda dental ,cepillado ) o sangrado espontáneo en casos avanzados.
Si logramos este equilibrio nuestro trabajo es imperceptible , es evidente el cambio positivo en el paciente pero nadie debe saber donde fue realizado el trabajo . En esta fotografía ( Derecha ) se puede evidenciar la rehabilitación realizada por Dr. Santiago Jaramillo de de todas las superficies vestibulares ( Frente estético y sector posterior ) con carillas en porcelana con una excelente respuesta del ejido gingival ( Encía) encía .
Dr. Santiago Jaramillo Guerra
Odontólogo Estetico- Ortodoncista
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